中医药学是一个伟大的宝库东南亚异域，应当用功发掘，加以普及。前东谈主的郑重资格值得模仿学习，尤其是八十年代以前的贵府，险些莫得功名富贵的水分，医风纯朴，其着实性、实用性、可靠性均很高。

流行性乙型脑炎的中医疗养

袁以群

　　编者按:流行性乙型脑炎是一种烈性传染病，1952年中央东谈主民政府卫生部把它端正为22种传染病之一。公、私医生以至全球，在发现此种病症时必须立即评释卫祈望关，火速进行断绝疗养与消毒检查。正因为我国醉心了流行性乙型脑炎的防备束缚责任，如选择防蚊、灭蚊、防备疫苗打针等活动，使流行性乙型脑炎吃亏在一定的地区，而莫得扩大流行。但从发现该病的地区来看，东谈主民全球极端是赤子仍未有余清除这一病症的恐吓。

　　据当代科学推敲，流行性乙型脑炎是由于一种嗜神经性病毒，通过蚊虫传染，在东谈主体内衍生，侵害东谈主的脑部所致。圆寂率很高，尤以赤子为然，据纪录在1929年此病在日本大流行时，圆寂率为59.93%。我国在疗养方面，经过许多的科学推敲责任和临床的实验，曾选择过杀菌剂与抑菌剂均未奏效，曾经选择过“血浆疗法”和“血清疗法”，疗养效验有所阅兵，圆寂率稍见减低，但还不可有余幸免其归并症和后遗症。因而，对于流行性乙型脑炎的疗养尚无一种联想的疗法，一般仅限于对症疗养和适合顾问等。这是我国以及流行此病之其他国度的医学界尚未很好治理的问题。

　　中医能疗养流行性乙型脑炎本是由来已久，不外病名和疾病的分类是与目下不同。昔日一直莫得东谈主慎重这一中医疗法，自若后，由于党和政府对东谈主民健康和故国医学遗产的醉心，在中西医的团贯串作下，在当代科学的匡助下才被发现了。

　　当先是1953年山东济南市五个患者经中医疗养，得到全数疗养的得益。继之石家庄市刚硬贯彻党的“互助中西医”战术，进展故国医学遗产，继承中医干预病院责任，在西医的匡助下，又细目了中医疗养流行性乙型脑炎的得益。1954年石家庄中医疗养34个病例，无一圆寂，得到100%的疗养率，本年20个病例中又得到90%傍边的疗养率(圆寂三例是因兼发严重的归并症或在就诊时病情即过于严重)。这就成为目下疗养流行性乙型脑炎最灵验的疗养体式。

　　这是咱们医学责任上的一项要紧顺利。有余评释党的“互助中西医”战术、阐扬中医积极性、进展故国医学遗产的有余正确。它不仅大大普及了我国的医疗水平，况且对世界医学亦然一大孝顺。是以值得天下医学界认真慎重，把这一个经过永恒履行阐发的最灵验的疗养体式扩展开来，应用起来。并使之在当代科学的匡助下得到进一步普及。中央东谈主民政府卫生部特召开扩大部务会议，决定扩充“中医治乙型脑炎”的资格。

　　因此，中华医学会总会特请石家庄卫生局长袁以群同道于1955年9月14日在中西医学术交流委员会上作了相干中医疗养流行性乙型脑炎的评释。本文就是这一评释的发言提纲。

　　一、中医疗养的是不是流行性乙型脑炎?细目说“是”。

　　在我市传染病院两年来对住院脑炎病东谈主均选择双轨会诊体式，来排斥相互怀疑的矛盾。一般是由西医确诊后交中医疗养，中医再按中医会诊体式会诊后，凭据他的会诊而决定处方。

　　由于中西医合作的散伙，不仅一次评释了中医疗养的是无庸置疑的流行性乙型脑炎;同期细目疗效是极高的，两年来中医疗养的54个病例中只圆寂三东谈主。

　　二、中国在什么年代就有了流行性乙型脑炎病?

　　凭据中医文件的纪录初步分析，可能至少有近二三百年的历史。因为中医依据能治好今天西医所谓之乙型脑炎的办法，不是今天那一个东谈主所发明的，而是按乾隆甲子年前后余师愚所纪录的症状、会诊与疗养体式而奏效的。

　　尽管病名不同，而其症状纪录与今天流行性乙型脑炎所见轻易相通。昔日用他的办法能治好这种病，今天用他的办法也雷同能治好这种病，在中医所说的暑瘟或疫疠病，实质测验，实已包括今天西医所说的流行性乙型脑炎在内。

　　中国找到对脑炎的妥善疗养办法是在乾隆甲子年前后，起码可以说此病已有近二三百年的历史;未找到妥善办法之前究竟还有若干年，则难以臆断。

　　三、分析中医疗养脑炎(温病)学说的发展

　　从明末以前若干年代里，如若其时治的是脑炎的话，依据温疫论不雅察，也不外是选择对症疗法长途。如温疫论所谓九传之法，伤寒温疫条辨(杨璿)也本其精神。

　　局部分治不雅点，是温病条辨的特色，然则已知保护阴分之法，同期发觉用辛燥药之无益。喻嘉言、叶天士、陈平伯、薛生白等对于对症疗法曾有所批判，但完善体式也还不闇练。

　　属于全身疗法是:从余师愚肇始的，顾松园、王士雄、张锡纯等齐本这一精神施治。

　　用临床履行和唯物辩证法体式分析余师愚 的疗法，可见他是掌持了脑炎病情发展规章和较好对策的(参看余师愚“疫病论”见王士雄著“温热经纬”)。

　　惟有主客情况掌持合适，可以确收疗效。这亦然前东谈主千生万劫与脑炎构兵资格之积存，及连接阅兵我方体式来疗养病东谈主的效率;这亦然经过无数血的申饬才找到的疗法。能禁受故国医学的效率而进展起来的，才是咱们中华英才的好子孙。

　　四、中医疗养脑炎(指流行性乙型脑炎的简称)之五忌

　　(1)忌汗——误汗者难治。

　　(2)忌泻下——泻下引毒入肠，肠将受害，过剧者难K。

　　(3)忌利小便——利小便即减少体内水分，使病毒骚扰脏器发炎更甚。

　　(4)忌用辛燥刺激抖擞等药一用之则促使炎症加重。

　　(5)忌冷敷——冷敷后，频频把散在肌肤的热逼向内脏，使内脏发炎加重，算作冷厥。

　　中医对于一般瘟病都是选择五忌，脑炎亦然瘟病的一种，是以疗养脑炎也要慎重五忌，这是千百年来各医书均有纪录的禁忌，以致有些书上就有“误汗者死，误下者死”的说法，说明古东谈主已在此得到许多的申饬，当今查考起来，果真可以，凡误用上述五忌之某一、二法者，疗养起来，莫不极端祸患，由此而死者并不乏东谈主，不得不引起咱们医界的慎重。

　　五、中医疗养脑炎之要紧体式与具体应用

　　中医找到最灵验的体式就是“解毒、清热、填阴”。解毒就是中庸体内的毒素，清热就是破除体内的毒素，填阴就是培养痾东谈主自己的屈膝力。

　　以上为中医疗养脑炎的总精神，然则仍须凭据具体情况，别离采纳多样不同的体式来疗养。

　　所谓填阴的解释，是指着促进自己血轮回的畅达，水分之由消化谈的继承，与各分泌腺(包括内分泌腺)的分泌，善能利用自己的水分，并不是从体外输入食盐水可以代替的，必须促进其自己机能焕发，智力达到疗养的宗旨。怕出汗、怕利小便的原因是中医发觉到这种毒素在东谈主体内引起炎症，最能破钞体内阴分。其是以怕汗、怕利小便都是因为出汗利小即是要破钞阴分的。这种病如若破钞阴分太多，就难于填补，虽是名医也将束手。

　　具体应用的辩证不雅点: 认知这一体式，应当视为三位一体不可分割的部分，相互配合不可缺一的原则。

　　随机积极破除与清除体内毒素是减少膂力破钞的好办法，然则一定的条目下培养膂力是可以创造破除体内残余毒素的条目的辩证不雅点。采纳破除毒素最快，对东谈主躯壳组织挫伤最小，最安全的路线与体式，条目和要求。

　　赶走毒素之出息的采纳:(一)通过肌肉达到皮肤出门;(二)从小便破除;(三)从大便破除。

　　出息虽有三条可走，但主要应找第一条谈路为佳，因为毒素在体内骚扰了若干部分使其发病，这些毒素从量上说是够多的。选择散布地向肌肤标的排出的体式，固然对肌肤也有挫伤，因为散布面积广，在某极少的面积上所受的挫伤就不大了。如若不选择这个体式，而将多数毒素蚁集引向一个薄弱的脏器前进，任何脏器也受不了。如若引向大肠，则大肠由于破除不足，加上自己受毒过深，那就很难复古。如若把多数毒素蚁集引向小便，则小便破除不足，肾脏与膀胱行将受其害。

　　因此中医在疗养这种病的体式里，很慎重泻下与利小便的技艺及条目问题。当毒素很大的时候，知谈怎样保护这两个脏器与其他未被骚扰的脏器，以尽量不挫伤其他脏器与防备毒素的扩展。这种计议问题的精神是相宜科学的。

　　全身疗法与局部疗法相机使用的问题: 一般说不管病的轻重，一律用全身疗法都是有益的。不管病毒骚扰何部分、何脏器、或几个部分，用全身疗法一般都是基本上可以治理问题的。

　　但如病毒已被全身疗法赶走绝大部分以后，转为局部疗法，对局部症状马上削弱，东南亚华人群也有其要紧的意旨。如病势尚在发展，在病势方张的情况下，如若单用局部疗法，见到哪里受害治到哪里，则一般不可治理问题，且频频招致圆寂。对归并症也应别离其有条有理，计议怎样下手，慎重须急其所急，勿误了治病的时机。

　　六、用药的采纳问题

　　既然把原则宗旨计议好了就应该采纳用药，极端是将毒素从体内设法排出体外，究竟用什么药可以达到这个宗旨?有莫得这种药品能胜任这个任务?找到了莫得?

　　谜底是:咱们的先人早已找到了。

　　是什么呢?就是石膏为主的方剂，如白虎汤、清温败毒饮，就可以达到宗旨。石膏本是硫酸钙，西医除用作念石膏绷带外，无其他疗养价值的纪录。从石膏的质料上看是石质，概况煎不出什么汁来，有东谈主怀疑过是否有疗养价值，从化验上谈也许找不到。

　　中医方面，汉末张仲景、唐初孙想邈即以石膏治五藏六府之热。后东谈主多不敢用重剂，主要原因为在用法上不妥贴，以致效果欠安，以致还有反作用。

　　用石膏为主的白虎汤与清温败毒饮等，从中医实质疗养上说，确是有要紧疗效，极端是对乙型脑炎。

　　疗养脑炎常常用重剂，平常每剂是一两至二两，病重的每剂常用四、五两至半斤。

　　用石膏必须慎重的问题:

　　(一)用石膏制剂必须加粳米、甘草以防伤胃。

　　(二)石膏必须用生的，锻石膏不管怎样不可用。

　　(三)将生石膏研成细粉，以水飞后使用。

　　(四)煎药时慎重先煎石膏20分钟后入他药。

　　(五)煎石膏水要多放些才行，煎成的水也要多一些。

　　(六)药必须温服，冷时无效，且易出事。

　　(七)药要徐徐服，分作若干次服亦可。

　　(八)服后要静卧，盖薄被，以求内热出门，服药后常有微汗，汗虽未几每感宽阔，非常臭气。必须达到算作末稍都有汗时，才是体内毒素全面向外排出的走漏，服数剂以后，病势即可削弱。

　　上述处方的端正，必须认着实施、方会灵验，如有大意，则遗误东谈主命。

　　其他如蜈蚣、蝎子、均为止痉要药。

　　其他西牛黄、羚羊、犀角均为解毒要药，极端是西牛黄作用显耀。

　　其他常用的四、五十种药，均各有其要紧不同的作用，临症选用，配伍安妥，对脑炎疗养常收预期之效。

　　对热症后现冷厥的补助:如由冷敷等引起昏厥不醒、算作冷厥、脉搏不见、如若当着寒症疗养未有不死者。中医书上说过“热症变寒万东谈主无一”，“热深厥也深”，重用石膏清透之剂，冷厥可以清除，躯壳可以回温，余师愚论此有非常的视力。

　　七、对后遗症的疗养

　　如病毒残存脑部为多，则必须用透窍引毒出门之法，安宫牛黄散与苏合香丸并用，用后体温虽随机增高，然脑症多渐渐削弱。

　　如仅存筋肉动，多用补血养阴之药即可逐渐自愈。

　　如因大肠余毒未尽，患者常循衣摸索，杂乱无章，舌苔黄厚，每用泻下药可疗养。

　　如留传算作挛缩或瘫痪，宜补养舒筋络之剂，重加石膏多获疗养。

　　如毒已排尽，仅遗神经机能未收复，针刺疗法可使神经机能收复。

　　八、用西医疗法的履行流程中不雅察到的几个问题

　　(一)解热剂的使用问题:用A.B.C.或阿斯匹灵可以多数的出汗，暂时减退体温，汗收以后，体温就徐徐增高，用奎宁后每有体温更为高涨，病情局促恶化的例子。

　　(二)高温时用冰囊问题:高温时用冰囊亦发现病势加重，如患者马小友高温神识澄莹、蹙悚用冰后即昏厥，算作冷厥。

　　(三)高温时输液问题:高温时输液使体温更高，病势加重，有的当场昏厥不醒，阴囊收缩、如患者郭全生、果永对等的例子。钟、诸两位先生对此问题的指出，评释是有凭据的。

　　(四)腰椎穿刺问题:在临床履行中进行腰椎穿刺，而使病加重的不乏其东谈主，有许多重病例，当高热昏厥经疗养一个时间后，热退澄莹。为了检查进行穿刺当场发生昏厥，病又转重。患者张新姐住院时高温昏厥，经疗养热退澄莹，在穿刺后又发生昏厥高温，使病转剧。

　　(五)对于抽血问题:抽血主要为作补体贯串响应之用，亦有发生抽血后病势加重，如患者魏小平原本高热澄莹，抽血后体温更为加高，昏厥加重。又患者张新姐在两次昏厥治好后(第二次昏厥由于穿刺原因)即抽血检查，在抽血后又发生高热，发烧后又转入昏厥气象，病势危殆。因此抽血应采纳一定时机，如不慎重病东谈主的膂力条目，会使病情加重。

　　(六)安眠及稳重剂的使用问题:从圆寂病历的检查中，或多或少的均发现存以上所说各项疗养体式一种或数种，另外发现大部分都用过安眠药或稳重药，如鲁米那尔打针或内服，水化氯醛灌肠，因此安眠药与稳重剂的使用，是否对病东谈主有不良作用，有计议的必要

　　(七)对青霉素等抗生素使用问题:一般不起多大作用，既然不可制止脑炎的发展，对脑炎 毒素引起的肺炎等，其防备作用也就不大了。盲宗旨使用似乎有些阔绰。

　　从以上疗养履行中不雅察，从若干病例中评释以上七项办法对乙型脑炎病东谈主是不利的。

　　九、对于脑炎病的“下痢粘液”与发疹问题

　　在本年脑炎疗养流程中，发现脑炎病东谈主除脑炎症状俱备外，还有“下痢粘液”的，访佛痢疾症状。

　　细菌培养检查五次未发现杆菌，经按脑炎病疗养后，脑炎症状病愈，下痢症状亦愈。

　　查中医疗养脑炎药品中的石膏等药，并无疗养痢疾之效劳，关联词服用治脑炎药后“下痢粘液”同期治好，计议到这种“下痢粘液”的原因，是否因为脑炎毒素所引起，是值得慎重的。

　　因此在脑炎症状里，是否应该增多“下痢粘液”这一症状，这似乎是今后应该加以进一步推敲的问题。

　　对于脑炎发疹问题，旧年和本年咱们均发现过，哈尔滨等地也有发现，因此对于发疹是否应列入脑炎症状之一，亦然值得推敲的一个问题。

　　十、石家庄市追思中医疗养乙型脑炎的资格是怎样取得的?

　　(一)在中央命令“整理与禁受故国医学遗产，正确的贯彻互助中医”的战术之下，指令干部的想想强劲上有所普及。

　　(二)在卫生部与卫生厅的醉心与复古和当地党委的具体指令下，延请中医主治，西医干预会诊，中西医互助，有组织有指令的阐扬集膂力量，同期对贯彻这个战术作了一些用功，实时的促进中西医团贯串作，得以实时地组织和复古对脑炎问题的疗养与推敲，虽有祸患，也由于各方面的配合和整体干部用功合作而得到治理。

　　(转载中华医学杂志1956年第2号) (本文发表在1956年5期第231页上)东南亚异域