笔者昨寰宇午的著作还在商讨核酸Ct值和抗原检测的问题，昨晚卫健委第九版“诊疗决策”风雅发布。

　　对照第八版决策，新版诊疗决策除了明确使用抗原检测，笔者戒备到几处彰着变化：

　　1、根除辗转或出院的核酸Ct值圭臬明确降到35，此前的诊疗决策未明确证实，但国内频繁以40为边界：

　　2、轻症以下改为“联接辗转解决”，而此前均需住院调理：

　　3、旧版推选的抗病毒药物（α-侵扰素、利巴韦林、磷酸氯喹等）一齐弃用，明确推选国内代工的辉瑞小分子口服药“利托那韦片”；旧版“托珠单抗可试用”的说法，也明确单列出一项风雅推选“单克隆抗体”。

　　“分级诊疗”（“轻症联接解决”）、“口服药”（“利托那韦片”）、“居家检测”（“抗原”）——魔齐张医师前几天提议的“策略”一齐体现到第九版诊疗决策中了，就差“更好的疫苗”了。新版诊疗决策出来的时候，某些东说念主也作了这种对比，直肠直肚的就是辉瑞的MRNA。

　　“动态清零”的防疫策略坚抓两年了，说真话巨匠齐有点困顿，好多东说念主解读这是要“放开”的前奏。

　　“不放开”固然有“不放开”的代价，为了已毕“动态清零”，粗拙寰球和一线医护东说念主员齐付出了广博的甩手，好多东说念主也堕入了休闲和家庭经济景象恶化；但是，“放开”也有“放开”的代价，即便如张医师所说的“作念好准备”（分级诊疗+口服药+居家检测+更好的疫苗）的好意思西方寰宇，大流行每天仍在夺走多数东说念主的人命。

　　咱们国度终末怎样办？无非就是在“经济”与“安全”两个方面作出衡量和采用。

　　开年两月半好意思国因为大流行又死了15万，不知这算不当作念好了准备？即就是还是全民打到第四针辉瑞MRNA的仅有900万东说念主口的以色列，也新增了两千多例弃世。是以，“作念好准备”与其说是物资上的准备，还不如说是“格式”或“公论”上的准备，指望“殊效药”还不如指望病毒进一步变异、变异到比奥妙克戎的致病性还要弱。

　　不外，“公论”上的准备看来是到手了。辉瑞的口服药和单克隆抗体疗法终于大摇大摆地进来了，下一步大要是“更好的疫苗”吧，不知说念复星的郭总会不会从梦里笑醒；至于“中医调理”在新版决策中并无太大变化，咱们号召已久的大锅药珍重依然莫得写进来。

　　“逆水行舟”，大要就是这个意旨酷爱意旨酷爱吧。

　　笔者固然统统撑抓一劳久逸的“殊效药”问世。辉瑞的口服药传闻能缩短90%的重症及弃世，但笔者戒备到从2020年5月中旬于今，中国大陆地区新增病例也有三万傍边了，其中不乏重症致使危重，不乏多病的老东说念主、体弱的孩童，但依靠中医的主力调理，只是出现了两例弃世病例。单从疗效来讲，中医比辉瑞的口服药差吗？

　　辉瑞口服药一个疗程600好意思元傍边，即便在中国售价不错定低一些，但也低不到那里去；而清肺排毒汤一个疗程才100元东说念主民币，哪一个更“经济”呢？更无须拿中医药调理与单克隆抗体疗法对比了。（参见：别把医保基金整崩了！对钟南山牵头抗体疗法的冷念念考）

　　濒临这么的变化，“中医黑”们机敏地捕捉到了“事情正在起变化”，于是又一次出来借机“黑中医”了：

　　固然，更多的“中医黑”们是在“暗喜”：

　　不外，有东说念主随契机说了，新版诊疗决策不还保留了“中医调理”决策了吗？30页的新版决策不还有11页的中医“辩证”本色吗？但是，这个决策相比只是一个“引导性决策”，既然给辉瑞和单抗体开了口子，用什么、怎样用，就全凭具体实践的病院和医师了。

　　看东说念主家魔齐，在新版决策之前就坚抓“三素一肽”的决策，哪怕连深圳齐早就明确以中医主导调理了。这下明确不错用“利托那韦片”，东说念主家会采用什么就很彰着了。

　　毕竟，采用什么，不仅关乎“信仰”，更关乎“收益”。

　　2月下旬，大陆给香港捐赠往常了中成药，尽然被卫生署查扣。

　　有业内东说念主士算计，东南亚大事件群这是“暂时”的，可能是给辉瑞和默沙东的口服药让开，因为辉瑞口服药订单此前被泰西市集掌握，卫生署好汗漫易花大价格进到一批口服药。

　　照此下去，笔者在昨天的著作里就提议的担忧，“肃清了中医药在防治方面的功劳，致使由此走向毁灭中医抗疫主力地位的邪路”，也有形成践诺的可能。若是再加上“好意思吹”和“中医黑”所期盼的“全面放开”，之前老庶民付出广博甩手守住的“动态清零”的效用很可能就付诸东流了。真到了这种方位，粗拙老庶民、相称是体质较弱的老庶民只可“自求多福”了。

　　“动态清零”策略自己其实并无时弊，寰球对“动态清零”的困顿感，更多来自于官僚见解的“不作为”或者“一刀切”。

　　昨晚，“健康界”报说念了一件令东说念主脑怒的事。4岁的吉林女童小婉君尽然死于一个小小的“急性喉炎”。

　　3月8日，家住吉林农安县龙王乡某村的小婉君因为嗓子有点痒还有点喘息，到乡里的诊所看病。医师会诊为喉炎，今日给打了消炎针，况兼作念了雾化调理，第二天只作念了雾化调理；第三天吉林因前一天确诊病例过百关闭了悉数的小诊所，医师交接“这个病不严重，但是得马上去，若是贻误了，是很危急的。”

　　第四天（3月11日下昼），小婉君家东说念主带着她前去县城的东说念主民病院就诊，却因为莫得核酸阐扬遇到了从儿科急诊到五官科，从发烧门诊到过渡病房的往复踢皮球，最终在四小时后因急性喉炎导致的窒息死于病院。

　　一个幼小的人命因为并不严重的“急性喉炎”死于病院，这事透着荒唐，更令东说念主感到脑怒。

　　这起悲催的发生是原因是多方面的。

　　领先，急性喉炎并不难治，无论是中医照旧西医齐有锻真金不怕火的调理决策，一般的小诊所齐不错打发。大流行这两年条款小诊所不得接诊发烧病东说念主，这项法子并无欠妥，而吉林却一刀切地关闭了悉数的诊所；

　　第二，访佛于西安的那几起拒诊的悲催，病院机械照搬法子并莫得把病东说念主的健康和人命安全放在第一位，这是导致悲催发生的径直原因；

　　第三，急性喉炎激励呼吸难题的蹙迫情况后，西医还需要立地安排手术室、插管、给氧来进行抢救，而中医却有纯粹有用的抢救本领，致使粗拙老庶民我方齐不错操作。

　　中医急救喉壅塞的本领就是选拔放血针刺血急救，主穴取“少商、商阳、四缝”，配穴取“合谷、太渊、内关、照海、涌泉”，一般情况下10-20分钟就不错复原平方。关于脑梗、心梗，家东说念主相通不错采取刺血急救，这统统不错为救护车到达之前为病东说念主争取到抢救的黄金时刻，笔者就曾两次亲历十宣放血抢救到手脑梗病东说念主的事。

　　缺憾的是，这么的急救本领不仅目下的老庶民齐不会了（毛泽东期间还有《光脚医新手册》，笔者故土好多农民家里齐自备有银针），连病院的医师齐不会了。而这背后，恰是中医药业绩的全体落寞和被敌视！

　　笔者屡次号召过，不但愿大流行适度以后，中医又遭受非典之后被渐忘的气运。但不但愿归不但愿，成本势力横行，“天要下雨娘要嫁东说念主”，谁也拦不住。

　　“自求多福”的意旨酷爱就是但愿老庶民我方多学少量中医保健和急救的常识吧。

      【文/子午东南亚相对位置，红歌会网专栏作家。本文原载于“子夜高唱”公众号，授权红歌会网发布】